成人影视片

  腹泻即泄泻。指粪便稀薄，排便次数增加的表现，是多种类似症状的统称。泄泻在《黄帝内经》中称为泄，有“濡泄”，“洞泄”、“飧泄”、“注泄”等。《难经》有五泄之分，汉唐时代称为“下利”，宋代以后统称“泄泻”。亦有根据病因或病机而称为“暑泄”、“大肠泄”者，名称虽多，但都不离“泄泻”二字。《丹台玉案·泄泻门》指出：“泄者，如水之泄也，势犹缔缓；泻者，势似直下，微有不同，百其病则一，故总名之曰泄泻。”《奇效良方·泄泻门》：“泄者，泄漏之义，时时溏泄，或作或愈；泻者，一时水去如注泄。”[7] 外感六淫，饮食不节，劳倦过度，情志失调，以致脾胃运化失常及肠道功能失调，或元气不足，脾肾虚衰，皆可引起泄泻。

病案2

  就诊时间：2024.06.17   姓名：吴某  性别：男

  年龄：48岁  职业：其他

  主诉：大便不成形10余年。

  现病史：经常大便不成形十余年，大便不规律，无腹胀、腹痛，平时感腰痛，四肢酸软乏力，神倦，睡眠尚可，自述生活、饮食规律。

  既往史：既往有小三阳病史。

  中医四诊：神清气平，面色少华，言语清晰，无异常气味，形体适中，活动自如，舌淡苔白润，脉细弦而缓。

  体格检查：生命体征平稳，心肺腹（-）。

  辅助检查：无

  初步诊断：西医诊断：慢性肠炎；中医诊断：泄泻，脾肾阳虚证。

  处置：

  附片6g  淫羊藿15g  麸炒白术15g  豆蔻6g  

  肉桂6g  茯苓10g  盐车前子10g  党参20g  

  干姜6g  砂仁6g  山茱萸15g    猪苓10g  

  炒鸡内金10g                 ×7剂

  用法：水煎服，日一剂，取汁400ml，分二次温服。

  [治疗意见]：

  益气健脾。

  随访：服药后上述患者症状好转。

  按语：

  患者大便不成形十余年，结合腰痛、四肢酸软乏力、神倦等症状，以及舌淡苔白润、脉细弦而缓等体征，中医辨证为脾肾阳虚证。肾阳不足，不能温煦脾阳，脾失健运，故大便不成形；腰为肾之府，肾阳虚则腰痛；阳虚不能温养四肢，故四肢酸软乏力；脾阳虚，气血生化不足，则神倦、面色少华；方中附片、淫羊藿、肉桂温补肾阳；党参、麸炒白术、茯苓健脾益气，增强脾胃运化功能；干姜温中散寒，豆蔻、砂仁化湿行气，开胃醒脾，针对脾阳虚的寒象和湿阻；山茱萸既能补肾阳，又能收敛固涩；猪苓、盐车前子利水渗湿；炒鸡内金消食健胃，促进消化吸收。整体处方以益肾健脾为主，兼顾散寒、化湿、消食等方面，以改善患者脾肾阳虚的症状。