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  又称腹满，是指以腹部胀满为主要表现的疾病。出《黄帝内经素问·玉机真脏论》。一作腹??。《诸病源候论·腹胀候》：“腹胀者，由阳气外虚，阴气内积故也。阳气外虚，受风冷邪气，风冷，阴气也。冷积于腑脏之间不散，与脾气相壅，虚则胀，故腹满而气微喘。”食积、虫积、痰饮等亦可导致腹胀。腹部胀满膨大，多由于感受风寒、受热、饮食不节等因素所致。腹胀多见于急慢性胃肠炎，胃肠神经官能症，消化不良，腹腔手术后。

病案2

  就诊时间：2023.07.03  姓名：刘某  性别：男

  年龄：36岁  职业：其他

  主诉：腹胀2月余

  现病史： 经常胃脘不适，纳差，失气多，乏力，腹胀便溏2 - 3月，每次晨起即腹泻。脉细，舌淡红润苔白，其他（-）。

  既往史：有痔疮病史，否认药物食物过敏史。

  中医四诊：神清气平，面色少华，无异常气味，呼吸平稳，头不痛不呕，脉细，舌淡红润苔白。

  体格检查：生命体征平稳，心肺腹（-）。

  辅助检查：无

  初步诊断：西医诊断：腹胀    中医诊断：腹胀  肾阳不足证

  处置：

  炙甘草6g  酒黄精30g  锁阳15g  砂仁6g（后下）  

  肉桂6g  木香10g  净山楂12g  紫苏叶6g  

  山茱萸15g  盐补骨脂10g  肉豆蔻6g（后下）  

  炒鸡内金15g  黄连6g  广藿香10g  ×7贴

  用法：水煎服，日一剂，取汁400ml，分二次温服。

  [治疗意见]：

  温肾壮阳

  随访：服药后上述患者症状好转。

  按语：

  患者腹胀便溏，晨起腹泻等表现，结合中医四诊，中医诊断为腹胀，辨证为肾阳不足。肾阳为人体阳气之根本，肾阳不足，不能温煦脾阳，导致脾失健运，出现胃脘不适、纳差、腹胀便溏等症状。西医仅诊断为腹胀，中医从整体出发，强调脏腑功能失调的内在病因。方剂中炙甘草调和诸药；酒黄精、锁阳、山茱萸、盐补骨脂温补肾阳；砂仁、肉桂、肉豆蔻温阳散寒、行气止痛、温中止泻；木香行气止痛；山楂消食化积；紫苏叶、广藿香芳香化湿、和中止呕；黄连清热燥湿，可防止温阳药物过于温燥；炒鸡内金消食健胃。诸药配伍，共奏温补肾阳、健脾止泻、理气和胃之效。